健康科普
全国爱肝日 | 早防早筛，远离肝硬化
2024年3月18日
是第24个“全国爱肝日”
今年的宣传主题是
“早防早筛，远离肝硬化”
肝硬化是一类慢性肝病，通常是由一种或多种病因长期、反复作用导致的肝脏弥漫性损害。损害早期就是大家常说的“肝纤维化”，随着损害不断加重就变成了“肝硬化”。
蚌埠市第五人民医院专家提示，广大市民朋友要加强认识、主动筛查、规范治疗、定期随访，从而减少肝硬化特别是肝硬化相关并发症的发生。
目前，肝炎病毒（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）慢性感染、代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病、药物或化学毒物、自身免疫性肝病和遗传代谢性肝病是我国肝硬化的常见原因。
除了病毒性肝炎患者以外，其他几类人群也容易患上肝硬化：
一是肥胖、长期营养过剩或者2型糖尿病、高脂血症人群，可能出现代谢相关性脂肪性肝病，长期进展后就变成了肝纤维化、肝硬化。
二是长期大量饮酒的人群，乙醇会引起肝细胞炎症坏死，逐渐形成肝纤维化和肝硬化。
三是经常服用可能造成肝损伤的药物或接触有毒有害化学品的人群，这类人群患上肝纤维化肝硬化的几率会比普通人群显著增加。
四是自身免疫性肝病，包括原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎和原发性硬化性胆管炎等，病情持续进展可以导致肝硬化。
五是遗传代谢性疾病，主要包括肝豆状核变性、血色病、肝淀粉样变等，病情控制不理想也可能导致肝硬化。
以上这几类人群即使无症状或没有出现转氨酶异常，也有可能发展为肝纤维化，甚至肝硬化，所以应尽早规范诊断、治疗和随诊。
1. 戒酒护肝
酒精会损伤肝细胞，加重肝脏负担，所以肝硬化患者应绝对禁酒。
2. 健康饮食
饮食宜干净清淡，少食多餐，进餐时要细嚼慢咽，禁止暴饮暴食；应多吃一些易消化的食物；忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
3. 适量运动
肝硬化患者的康复运动原则上提倡劳逸结合，不强调绝对卧床休息，但也不应进行剧烈活动。肝功能正常、病情稳定的患者，可根据身体情况适量运动，提倡参加一些力所能及的劳动，以不引起劳累和不适为宜，循序渐进、持之以恒。肝功能异常或晚期肝硬化患者应多休息，如果伴有消化道出血、腹腔感染、大量腹水、肝性脑病等并发症时，必须绝对卧床休息。
4. 充足睡眠
高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。
5. 按时吃药
每天应按时吃药，切不可三天打鱼两天晒网，也不能擅自停药和增加服药量。
在人们既往观念中，肝硬化的病程是持续进展的，想要达到疾病的逆转非常困难。令人欣喜的是，近10余年来，慢性肝病病因治疗取得了突发猛进的成果，比如乙肝病毒抗病毒药物的使用、丙型肝炎直接抗病毒药物的研发等等，加之肝硬化并发症综合处理方案也得到了不断的建立和优化，肝硬化失代偿期逐渐被证实存在逆转的可能，这个现象就叫肝硬化“再代偿”。如果实现了肝硬化再代偿，患者的生存时间和生活质量就会有显著改善。从这个意义上来讲，努力实现再代偿应该是每一位肝硬化失代偿期患者追求的目标。
