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跨越生死之门 医患共赴一场生命旅程的冒险丨蚌埠五院肺科成功救治高龄患者
急救赋予生命的力量。近日,蚌埠五院肺科医护团队成功抢救一名心跳骤停的高龄患者。2023年12月27日上午,蚌埠市第五人民医院肺科4楼重症监护室上演了一场生死时速,一位濒临死亡的80多岁高龄老人经过积极抢救治疗暂时脱离危险,争取到逆转机会。
患者原有咳痰喘病史多年,曾在肺科住院治疗,症状好转后回家休养。12月27日上午9点半因“反复咳嗽气喘20年,加重伴呼吸困难2天”由120救护车紧急护送急诊再次入院。入院时老人意识不清、呼之不应、张口呼吸、消瘦、营养不良、口唇发绀、四肢冰凉。肺科医护人员迅速响应,组建多人抢救团队,展开快速有序的抢救治疗。 护理人员立即安置重症床位、吸氧、建立静脉通路、动脉采血急做血气分析、床旁备抢救车、吸痰器等急救设备,采用心电监护仪监测生命体征。入院后即告病危,立即采取抗感染、化痰、平喘、补液、升压、氧疗等对症处理。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭、酸中毒,血压持续偏低,遵医嘱给予持续吸氧、呼吸兴奋剂及平喘治疗。病情仍然危重,患者生命危在旦夕,预后不良。 肺科急重症团队熟练掌握急症抢救和重症监护技术,配合默契,共同参与抢救治疗。患者于11时突然出现意识丧失,呼吸微弱,通过心电监护发现,患者血压为零 心跳减慢,严重缺氧,属于休克近心跳停止状态,颈动脉搏动未触及,双侧瞳孔散大,情况危急!肺科医护人员立即给予心肺复苏,多人接替进行,医护团队密切配合,精准施救,积极给予强心等抢救治疗。2分钟后,患者意识仍未恢复,再次给予强心升压等治疗,2分钟后患者心肺复苏成功,呼吸逐渐恢复,颈动脉搏动可触及,散大瞳孔缩小,抢救成功。 肺科团队采用加温湿化高流量氧疗并多次复查动脉血气分析,精准判断病情,快速反应。因病情危重,痰多不易咳出有痰鸣音,曾有吸入食物史,为予以吸痰并评估气道情况,防止窒息,于29日上午在气管镜护士张帅的配合下,由肺科副主任医师卜凡进为患者顺利实施气管镜治疗,吸出痰液送检及解除呼吸道梗阻,术后患者痰鸣音消失,脱离生命危险。 蚌埠五院肺科医护团队秉承为人民服务的精神,不忘守护群众健康的初心,团队合作,快速反应,采用新技术新技能,挽救患者生命,提高肺科整体重症救护水平,拓展科室知名度,以疗效为口碑,助力医院高质量发展。 肺科成立于1958年,是蚌埠地区指定的集医教研于一体的结核病定点诊疗专科,蚌埠市结核病专业质控中心挂靠科室,安徽省“十二五”临床重点专科,蚌埠市“十四五”重点专科建设项目。目前开放床位100张,现有医护人员40人,其中高级职称7人,中级职称12人,糖尿病专科护士1人,中西医结合医务人员1人。科室配有RICU床位4张,拥有高流量吸氧仪、呼吸机(无创、有创)、电子气管镜(治疗、检查、便携)、冷冻治疗仪、氩气刀、床边血气分析仪、床边心电图、床边B超、床边X片机,医院配套Philips64排128层螺旋CT及GeneXpert检验分析系统等。是安徽省规模较大、设备齐全的结核病诊疗专科。长期以来作为结核病定点医院肺科承担了本市结核病病人的诊断、治疗以及包括三县在内的耐多药病人的诊断、治疗,同时还承担我市及周边地区的医务人员相关培训工作。开展重点人群结核病筛查及结核病隐性感染者预防性治疗,中西医结合治疗结核病是肺科特色,并有计划地与外科建立合作开展结核病一站式服务。在结核病防控工作中,各项防控指标考核一直处在全省排名前列。主要收治范围:结核病及其相关性肺部疾病。涵盖有肺结核、肺外结核、非结核分枝杆菌病,以及各种合并症、并发症。能够开展大咯血的DSA介入治疗、肺癌的诊治和局部介入治疗,支气管结核的内镜诊断、治疗(常规检查、灌洗、活检、球囊扩张、冷冻、热消融等),对于间质性肺炎、急、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、咳嗽变异性哮喘等呼吸道疾病具有中西医结合的诊治优势。对于重症肺结核伴或不伴合并症、并发症的救治具有丰富的经验。 肺科主任 副主任医师 任蚌埠市结核病质控中心主任、蚌埠市呼吸学会分会委员、蚌埠市感染病防治学会理事、安徽省防痨协会理事、安徽省防痨协会临床专委会委员等。擅长呼吸系统常见病、肺结核及肺外结核等疾病诊治,同时对危急重症患者的救治具有丰富的临床经验。曾参与“探讨γ-δT细胞亚群与NK细胞在活动性肺结核病人中的免疫作用”、“结核分枝杆菌感染的免疫机制研究”等多项科研项目研究。 蚌埠五院肺科副主任 副主任中医师 安徽省呼吸介入专业委员会常务委员、安徽省呼吸睡眠专业委员会委员、安徽省全科医学会呼吸专委会委员、蚌埠市医学会呼吸内科专委会委员,长期从事结核病及其相关疾病临床诊疗工作,擅长中西医结合及呼吸内镜介入诊疗肺系疾病。 副主任医师 毕业于蚌埠医学院,安徽省医学会结核病分会第十届委员,长期从事结核病临床医疗工作,对结核病科常见病、多发病及急危重症有丰富的临床经验。