蚌埠市第五人民医院对于医保政策的解读

一、门诊慢特病鉴定，办理需要哪些材料，哪些医院可以办？

 （一）慢性病鉴定如何办理，需要什么材料，哪些医院可以办？

 线下鉴定所需材料：社会保障卡和相关病历材料（近两年内与常见慢性病疾病诊治有关的二级及以上定点医疗机构住院病案或门诊病历、检查报告单、用药记录等）。

 办理地点：我市二级及以上公立医疗机构医保办；在乡镇居住的城乡居民参保人可将材料交所属乡镇卫生院代办。

 线上鉴定所需材料：通过微信小程序“安徽医保公共服务”-业务办理-慢性病申请-门诊慢特病资格申请-填写基本信息-上传材料-提交等待审核。

 （二）特殊病鉴定如何办理，需要什么材料，哪些医院可以办？

 线下鉴定所需材料：社会保障卡和相关病历材料（近两年内与特殊病疾病诊治有关的二级及以上定点医疗机构住院病案或门诊病历、检查报告单、用药记录等）。

 办理地点：我市三级及以上公立医疗机构、蚌埠市第五人民医院（蚌埠市传染病医院）（肝硬化、自身免疫性肝病）、安徽省荣军医院（只受理“精神障碍”鉴定申请）医保办。

 线上鉴定所需材料：通过微信小程序“安徽医保公共服务”-业务办理-慢性病申请-门诊慢特病资格申请-填写基本信息-上传材料-提交等待审核。

“免申即享”根据蚌医保〔2023〕13 号关于建立蚌埠市三类门诊慢特病待遇“免申即享”、“精神障碍”门诊特殊病待遇“零材料办理”绿色通道的通知，器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤三类病种，自7月1日后出院的患者，出院第二天系统自动抓取信息，进入免申即享通道，患者及时享受门特待遇，患者可以在门诊医保终端自助机查询或者至医保办查询，如果没有享受门特待遇，原途径申请门特，保障患者待遇享受。（免申即享现在已经覆盖全部医疗系统，以主诊断为主抓取数据，大致3-5个工作日后会以短信形式通知，数据为病案首页内容。）