疾病专题
粉尘作业人员职业健康监护
游离二氧化硅粉尘
[结晶型二氧化硅粉尘，又称：矽尘(游离二氧化硅含量≥10%的无机性粉尘)]
目标疾病
职业禁忌证：
（1）活动性肺结核病；
（2）慢性阻塞性肺病；
（3）慢性间质性肺病；
（4）伴肺功能损害的疾病。
检查内容
（1）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；
（3）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能。
目标疾病
职业病：矽肺(见GBZ 70)；
职业禁忌证：同上岗前
检查内容
（1）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
（3）实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能；
选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。
健康检查周期
（1）生产性粉尘作业分级I级， 2年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上， 1年1次；
（2）X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者按照（1）) 执行；
（3）矽肺患者原则每年检查1次，或根据病情随时检查。
目标疾病
职业病：矽肺(见GBZ 70)；
检查内容
同在岗期间。
检查对象
职业病：矽肺。
接触矽尘工龄5年以上的矽尘作业人员。
检查内容
（1） 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
（3）实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)。
（4）检查时间：接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者，随访10年，接触矽尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期原则为每3年1次。若接触矽尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。
其他致尘肺病的无机粉尘
注：根据职业病目录，系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。
目标疾病
职业禁忌证：
（1）活动性肺结核病；
（2）慢性阻塞性肺病；
（3）慢性间质性肺病；
（4）伴肺功能损害的疾病。
检查内容
（1）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；
（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；
（3）实验室和其他检查：
必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能。
目标疾病
（1）职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺 (见GBZ 70)；
（2）职业禁忌证：同上岗前。
检查内容
（1）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；
（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
（3）实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能；
选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。
健康检查周期
（1）生产性粉尘作业分级工级，4年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1
（2）X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，按6.4.2. 3a) 执行；
（3）尘肺患者每1～2年进行1次医学检查，或根据病情随时检查。
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1目标疾病
职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。
检查内容
同在岗期间。
检查对象
接触粉尘5年以上的粉尘作业人员。
目标疾病
炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。
检查内容
（1）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；
（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；
（3）实验室和其他检查：
必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)。
（4）检查时间：接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，接触粉尘工龄超过20年者，随访15年，随访周期原则为每5年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访。
